医院副院长沈琳教授分享了目前胃癌和GIST方面的研究新进展。本文根据沈教授在POST-ASCOGI会议中的讲题整理，今为胃癌年度进展及ASCO-GI胃癌解读。
分期
年发布AJCC第八版TNM分期，主要更新包括：
1、食管胃结合部重新分类，肿瘤侵犯胃食管结合部但中心位于胃食管交界线以下2cm以外区域（A）或肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及胃食管交界线（B）应按照胃癌标准进行分期。肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内（C），则应按照食管癌标准进行分期。
2、单一分期系统更改为综合分期系统，除了病理分期（pTNM），增加治疗前的临床分期（cTNM），以及新辅助治疗后病理分期（ypTNM）。
3、细化淋巴结分组，将N3分为N3a、N3b。这些更新将对临床实践具有重要的指导意义。
围手术期
欧洲的围手术期治疗是术前联合术后，ECF前后各3周期是标准治疗。这种治疗模式深刻影响了中国的治疗，虽然中国没有采用ECF，但采用了术前联合术后的模式。
FLOT4研究
ECF毒性很大，临床应用中受到很大限制。FLOT4研究用奥沙利铂、多西紫杉醇取代原来的蒽环类药物和顺铂，比较围手术期FLOT与ECF/ECX治疗可切除G/GEJ腺癌。结果显示，FLOT方案术后化疗完成率更高，R0切除率更高，降期更好。亚洲国家多采用两药联合方案，所以中国将进行比较两药与三药联合的RESOLVE-2研究。
韩国回顾性研究
亚洲以及中国的胃癌术后辅助治疗常规使用替吉奥（S-1）或XELOX方案。对此，日韩有很多争议，如S-1一年与XELOX方案半年哪个更好。对此，进行了很多比较和亚组分析，没有临床研究。
于是，韩国进行了一项回顾性分析，结果显示，整体上S-1与XELOX对II、III期患者的治疗效果没有差别；亚组分析显示，XELOX对IIIB、IIIC患者的效果优于S-1，两者对II、IIIA期患者的治疗效果没有差异。
J-CLASSIC与SOXaGC研究
年ASCO-GI上报告了S1联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂辅助治疗行D2胃切除的III期胃癌患者的两项II期研究的三年结果。结果显示，两种方案对II、III期患者的治疗效果没有差异。
研究得出结论，在III期患者中SOX与CAPOX辅助治疗的结果相似。在不同组织学类型和分期亚组中观察到的治疗效果差异值得在更大队列中进一步评估。
CCOG研究
