由于病毒肆虐，各个省市都出台了不少交通管制措施，医院都抽调了精锐部队驰援湖北地区——众志成城、积极抗疫。不过，这也给不少肿瘤病友带来了现实的难题：看病变难了。道路封锁，出不了门；防疫需要，门诊“缩水”；医护短缺，择期手术、放化疗推迟……那么，在这样的情况下，有什么可行的办法可以“自救”呢？如何尽可能减少疫情带来的“看病难”给治疗带来的负面影响呢？青锋医生给大家出三招实用的。

（一）“换汤不换药”：换用等效的口服药

不少静脉注射的化疗药，其实都有核心成分类似甚至一模一样的口服药。比如静脉注射的5-Fu，可以暂时用口服的希罗达、替吉奥代替，而这些口服药，疫情期间各地都已经出台相关政策，原本只能配一个月的，现在可以配两三个月。

不仅是静脉注射的药物，可以换成了口服药；医院才能实施的治疗手段，有时候也可以换成口服药物治疗。比如，70%以上的乳腺癌患者属于激素受体阳性的患者。保乳术后或者淋巴结转移较多的改良根治术后的早期乳腺癌患者，按照治疗规范，均需接受放疗。当下疫情肆虐，医院的放疗科都处于休整状态；因此而延后的、需要接受辅助放疗的激素受体阳性的乳腺癌患者，可以先把口服的内分泌治疗用起来——绝经期患者可以考虑他莫昔芬、托瑞米芬，绝经后的患者可以考虑来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。有了内分泌治疗的保障，辅助放疗稍微推迟一段时间，事实上对疗效的影响应该是可控的。再举一个例子，不少可以手术的患者，一般而言都火急火燎地想要尽快手术。但是，其实如果有合适的口服化疗药、口服靶向药，先把肿瘤缩小下来，再去开刀，有时候反而更好。年公布数据的一项名为“NeoCombi研究”，35名BRAF突变的中晚期恶性黑色素瘤患者，先接受达拉菲尼+曲美替尼新辅助靶向治疗，然后安排手术。结果发现：86%的患者对双靶向新辅助治疗有效，其中46%的患者肿瘤完全消失；新辅助治疗让原本近一半无法根治性切除的患者，获得了根治性切除的机会。

此外，不仅同成分的药物可以换成口服药；有时候，截然不同的药物，口服药A和静脉化疗药B，疗效其实相差也不多。最著名的案例，就是晚期非小细胞肺癌的二线治疗，医院首选的都是静脉药物多西它赛，或者与之同一家族的其他紫杉醇类静脉用药；但是，其实早就已经有证据显示，口服的化疗药替吉奥，疗效和静脉注射的多西他赛，不相上下。一项纳入了名晚期非小细胞肺癌患者的全球多中心临床试验，一组接受静脉的多西他赛治疗，一组接受口服的替吉奥治疗，中位随访30.75个月，结果显示：两组的中位总生存时间毫无差异，替吉奥组是12.75个月，静脉多西他赛组是12.52个月。

综上所述，青锋医生提供的第一个靠谱的“自救”攻略，就是：寻找可以替代或者延缓病情的口服药。

（2）在线相隔千里，情牵一线

疫情发生以后，医院，医院，都纷纷开通了免费的在线咨询服务；一些医药类的移动互联网公司也纷纷推出在线义诊、在线咨询以及在线公开课等服务。在这里，青锋医生推荐广大病友积极关医院的官方平台（