我对个别晚期鼻咽癌根治性同步放化疗后的保持调节始终对照感兴味，然而这方面的协商并未几，我国台湾的学者报导保持调节能够带来生活期的获益

高危鼻咽癌同步放化疗后，节奏帮助化疗能否有代价？

此刻毕竟比及我国陆地学者的声响

旧年我对10来个鼻咽癌患者也停止了卡培他滨或替吉奥的保持调节，但不够长工夫随访的数据

针对个别晚期鼻咽癌放化疗后的保持调节，此刻并没有共鸣和指南出来，紧要起因是亟待治理的题目太多，协商对照少，并且一个协商不能回复一共的题目

譬喻：哪些患者采取保持调节能够获益？

调节后EBV-DNA阳性的患者/调节后未达CR的患者/调节前肿瘤负荷大的患者/N3的患者/T4的患者....

该当采取哪个药物停止保持调节？

S1（替吉奥）？卡培他滨？

所用保持药物用多大剂量？

该当保持操纵多久？

保持调节后患者总生活期会带来获益吗?

题目太多，因此没有方法逐个回复

这日咱们来学病院林少俊传授协商组的这项协商

这是一项回忆性协商，协商归入了-年N3鼻咽癌患者共例，一共患者均采纳了开辟化疗+根治性放疗/同步放化疗±帮助化疗，以后21例(16.2%)患者采纳了替吉奥（S1）保持调节，例（83.8%）患者没有采纳替吉奥（S1）保持调节

详细过程以下

一共患者采纳起码2周期新帮助化疗，以后行纯真调强放疗或以铂类为基本的同步放化疗

帮助化疗的计划规则凭借调强放疗后的短期成效而定，假如患者疗效评价到达CR或PR，那末帮助化疗的计划与以前的新帮助化疗计划雷同；假如疗效评价为SD/PD，帮助化疗的计划则改换新的化疗计划

两组患者临床特色（除了开辟化疗周期数外）没有统计学差别

替吉奥操纵的机会、剂量和周期以下

化疗和放疗完结1个月后起头行口服S1保持调节

逐日两次，饭后口服，共14天，以后停顿2周，每1个周期的总工夫为4周，

也即是2-4计划

S1的剂量凭借体表面积而定，40mgpobid，体表面积1.25m2；50mgpobid,体表面积1.25m2≤体表面积＜1.5m2；60mgpobid，体表面积≥1.5m2

S1至多操纵24个周期，假如呈现疾病先进或弗成耐受的毒性则提早停药

着末咱们看协商成果

3年OS，S1保持组为95.2%，未保持组为76.3%，总生活率显著升高

3年DMFS，S1保持组为90.5%，未保持组为70.3%，无遥远变化生活率显著升高

但无个别地区复产生活方面两者无统计学差别，但%vs84.9%，从数值上看依然升高不少

罕见不良反响为皮肤色素镇定、白细胞降落、乏力、中性粒细胞降落、恶心、吐逆是罕见的不良反响，但多为1-2级

值得一提的是最好的S1保持调节计划仍旧值得将来讨论，譬喻起码保持多久，至多保持多久？最好剂量几何？最好获益人群是？

恭候后期协商，将来可期

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