编者语

发展期胃癌预后差，化疗是重要诊疗手法，但保守化疗成绩有限，中位生计期12个月左右，5年生计率不到10%。是以找寻新的诊疗靶点是目下协商热门，保守化疗药物连结靶向药物或许是来日的诊疗方位。

布景

尼妥珠单抗是一种新式EGFR单克隆抗体，具备更长的半衰期，更低的皮疹产生率。该随机、盛开Ⅱ期实验旨在评估替吉奥、顺铂连结尼妥珠单抗（NCS）对照替吉奥连结顺铂（CS）诊疗没法切除或转变性初治胃癌的灵验性和平安性。

办法

将吻合前提的患者随机分为2组，别离采纳NCS计划或许CS计划的诊疗。三周为一个周期，替吉奥依据40mg/m2，天天两次，第1-14天用药，顺铂依据30mg/m2静滴，第1-2天用药，连结尼妥珠单抗组（NCS）依据mg/m2用药，每周一次。重要协商止境是总灵验率，次要协商止境是无发展生计期、总生计期、平安性以及诊疗灵验性与肿瘤表皮成长因子受体表白之间的相干。

成绩

从9年10月到年2月，中病院共入组了62例患者。31例采纳NCS计划诊疗的患者总灵验率是54.8%，而31例采纳CS计划诊疗的患者总灵验率是58.1%。CS组的中位无发展生计期要比NCS组更长[7.2个月vs.4.8个月HR=2.(95%CI:1.–3.),p=0.]。其它，从趋向上看CS组的总生计期要比NCS组更长[14.3个月vs.10.2个月；HR=1.(95%CI:0.–3.),p=0.]。在表皮成长因子受体2+/3+亚组中，CS连结尼妥珠单抗诊疗并不比不CS组疗效高。两组耐受性均较好，3/4级不良反响的产生率均低于10%。

论断

NCS计划一线诊疗没法切除的或转变性胃癌疗效并不优于CS计划。是以，替吉奥连结顺铂计划依然是转变性胃癌诊疗的重要手法。

原文根源：Medicine.;94(23):1-8.

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